Browsing by Author "Lages, Neusa"
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- Block Room: a chave para a eficiênciaPublication . Silva, Inês; Mendes, Ângela; Dias, Raquel; Nunes, Catarina S.; Lages, Neusa; Machado, HumbertoIntrodução: A utilização crescente de anestesia locorregional (ALR) e de um block room (BR) pode ter impacto na eficiência do bloco operatório (BO). O objetivo deste estudo consiste na validação de inquéritos-piloto que avaliem o conhecimento de ortopedistas e de enfermeiros do BO sobre os benefícios da ALR e da utilização de um BR. Metodologia: Elaboraram-se 2 tipos de inquéritos-piloto e aplicaramse em 3 instituições hospitalares independentes. Realizou-se a análise descritiva das variáveis e da consistência interna, nomeadamente pelo cálculo do coeficiente α de Cronbach e análise fatorial, com restruturação consequente do inquérito. Resultados: Foram preenchidos 80 inquéritos: 42 pelos enfermeiros do BO e 38 pelos ortopedistas, com 20-24 anos e 10-14 anos de serviço, em média, respetivamente. Verifica-se que os enfermeiros recomendam frequentemente técnicas anestésicas aos seus doentes (em particular ALR: 76,2%). Já os ortopedistas recomendam ocasionalmente, sendo que quando recomendam 47,4% particulariza a ALR. Ambos os grupos consideram que, em comparação com a anestesia geral (AG), a ALR é mais segura (85,7%/76,3%), está associada a menor sedação (81,0%/73,7%), melhor controlo da dor pós-operatória (90,5%/84,2%) e menos efeitos laterais (76,2%/50%). Quanto à satisfação do doente, o grupo de enfermeiros concorda que é superior com a ALR (73,8%); já para os ortopedistas esta questão é indiferente (47,4%). Ambos os grupos escolheriam a ALR para si (97,6%/75,7%), assim como a recomendariam a um familiar (100%/83,3%). Relativamente à realização de ALR na sala de indução, 44.7% dos ortopedistas concordam que está associado a menor tempo de preparação anestésica, a uma maior produtividade (52,6%) e a maior eficácia (76,4%). Os inquéritos-piloto apresentam um α de Cronbach de 0,533 no grupo dos ortopedistas e 0,417 nos enfermeiros. A análise fatorial confirma a existência de 4 fatores, que explicam 74% da variância dos resultados. Na interpretação da tabela da matriz fatorial, todos os itens têm um valor>0.5, pelo que há uma associação clara a um fator. Discussão: Ambos os inquéritos-piloto apresentam consistência interna inadmissível. Múltiplos fatores podem estar envolvidos, tais como desconhecimento científico, interpretação incorreta ou disparidade de opinião. De modo a aumentar a consistência interna, foi retirada a questão relativamente à ansiedade dos doentes (AG vs. ALR) em ambos os grupos e à avaliação neurológica pós-operatória (AG vs. ALR) no grupo dos ortopedistas (consistência interna final 0,753). Pela análise fatorial, a questão relativamente à alta hospitalar precoce (AG vs. ALR) foi removida no grupo dos enfermeiros (consistência interna final 0,539). Apesar das suas limitações, os inquéritos-piloto encontram-se validados para a população portuguesa. Uma proporção considerável de ortopedistas considera que BR proporciona ganhos de eficiência no BO. O suporte genuíno de toda a equipa do BO poderá ter um papel crítico na mudança
- Knowledge and perceptions of regional anesthesia and block room usage among orthopaedic surgeons and nursesPublication . Mendes, Ângela Barbosa; Silva, Carlota Carvalho da; Dias, Raquel; Nunes, Catarina S.; Machado, Humberto; Lages, NeusaBackground: The performance of regional anesthesia (RA) in a block room (BR) may have an impact on the efficiency of the orthopaedics operating room (OR). The aim of this study was to understand the knowledge of healthcare professionals regarding RA and BR. Methods: Two types of pilot surveys were developed and applied in three independent hospitals. Statistical validation of the survey was performed (Cronbach alpha coefficient and factor analysis), followed by its restructuring. Validated surveys were randomly delivered to orthopaedists and OR nurses from our institution, and a descriptive analysis was performed. Results: The pilot surveys presented a Cronbach alpha of 0.533 and 0.417 in the orthopaedic and OR nurse groups, respectively. Two questions in each survey were removed, increasing the internal consistency of the final restructured surveys. There was a total of 126 validated surveys completed (46 by orthopaedists and 76 by OR nurses). Both groups consider that, compared with general anesthesia, RA is associated with better pain control (95.7%/93.4%), fewer side effects (63%/73.7%), and improved patient satisfaction (84.7%/69.7%). Both groups would choose RA for themselves (89.1%/89.5%) and recommend it to a family member (89.1%/92.1%). Regarding BR, 80.4% of orthopaedists agreed that it is associated with less time wasted in anesthetic preparation, higher productivity (65.2%), and greater efficacy (65.2%). Conclusions: Most orthopaedists and OR nurses recognized the various benefits of RA. Orthopaedists agreed that BR improves outcomes and provides efficiency gains in the OR. Genuine support from the entire OR team can play a critical role in the change.