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Block Room: a chave para a eficiência
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Abstract(s)
Introdução: A utilização crescente de anestesia locorregional (ALR)
e de um block room (BR) pode ter impacto na eficiência do bloco
operatório (BO). O objetivo deste estudo consiste na validação de
inquéritos-piloto que avaliem o conhecimento de ortopedistas e de
enfermeiros do BO sobre os benefícios da ALR e da utilização de um BR.
Metodologia: Elaboraram-se 2 tipos de inquéritos-piloto e aplicaramse em 3 instituições hospitalares independentes. Realizou-se a análise
descritiva das variáveis e da consistência interna, nomeadamente
pelo cálculo do coeficiente α de Cronbach e análise fatorial, com
restruturação consequente do inquérito.
Resultados: Foram preenchidos 80 inquéritos: 42 pelos enfermeiros
do BO e 38 pelos ortopedistas, com 20-24 anos e 10-14 anos de
serviço, em média, respetivamente.
Verifica-se que os enfermeiros recomendam frequentemente
técnicas anestésicas aos seus doentes (em particular ALR: 76,2%). Já
os ortopedistas recomendam ocasionalmente, sendo que quando
recomendam 47,4% particulariza a ALR.
Ambos os grupos consideram que, em comparação com a anestesia
geral (AG), a ALR é mais segura (85,7%/76,3%), está associada a menor
sedação (81,0%/73,7%), melhor controlo da dor pós-operatória
(90,5%/84,2%) e menos efeitos laterais (76,2%/50%). Quanto à
satisfação do doente, o grupo de enfermeiros concorda que é superior
com a ALR (73,8%); já para os ortopedistas esta questão é indiferente
(47,4%). Ambos os grupos escolheriam a ALR para si (97,6%/75,7%),
assim como a recomendariam a um familiar (100%/83,3%).
Relativamente à realização de ALR na sala de indução, 44.7% dos
ortopedistas concordam que está associado a menor tempo de
preparação anestésica, a uma maior produtividade (52,6%) e a maior
eficácia (76,4%).
Os inquéritos-piloto apresentam um α de Cronbach de 0,533 no
grupo dos ortopedistas e 0,417 nos enfermeiros. A análise fatorial
confirma a existência de 4 fatores, que explicam 74% da variância dos
resultados. Na interpretação da tabela da matriz fatorial, todos os itens
têm um valor>0.5, pelo que há uma associação clara a um fator. Discussão: Ambos os inquéritos-piloto apresentam consistência
interna inadmissível. Múltiplos fatores podem estar envolvidos,
tais como desconhecimento científico, interpretação incorreta ou
disparidade de opinião. De modo a aumentar a consistência interna, foi
retirada a questão relativamente à ansiedade dos doentes (AG vs. ALR)
em ambos os grupos e à avaliação neurológica pós-operatória (AG
vs. ALR) no grupo dos ortopedistas (consistência interna final 0,753).
Pela análise fatorial, a questão relativamente à alta hospitalar precoce
(AG vs. ALR) foi removida no grupo dos enfermeiros (consistência
interna final 0,539). Apesar das suas limitações, os inquéritos-piloto
encontram-se validados para a população portuguesa.
Uma proporção considerável de ortopedistas considera que BR
proporciona ganhos de eficiência no BO. O suporte genuíno de toda a
equipa do BO poderá ter um papel crítico na mudança
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Keywords
Citation
Silva, I., A. Mendes, R. Dias, C. Nunes, N. Lages, H. Machado (2022). “Block Room: A Chave para a Eficiência.” Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia, 31(Supl.1): 24.
Publisher
Sociedade Portuguesa de Anestesiologia