Mestrado em Bioestatística e Biometria | Master's Degree in Biostatistics and Biometry - TMBB
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Browsing Mestrado em Bioestatística e Biometria | Master's Degree in Biostatistics and Biometry - TMBB by Author "Coutinho, Maria Luisa Costa"
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- Métodos estatísticos na avaliação do gradiente de pressão sistólica, da hipertensão e da medicação após implantação de stent por coartação da aortaPublication . Coutinho, Maria Luisa Costa; Carolino, Elisabete; Oliveira, AmílcarEste estudo utilizou uma base de dados anonimizada, com 79 pacientes com coartação da aorta nativa ou recorrente e que foram submetidos a implantação de stent. Trata-se dum estudo retrospetivo, com dados clínicos colhidos de rotina. O principal objetivo foi analisar os fatores que influenciam os resultados da intervenção, quer imediatos quer a médio e longo prazo. Uma primeira análise teve por objetivo encontrar os fatores que influenciam o valor do gradiente de pressão sistólica, imediatamente após a implantação de stent. Recorreu-se à regressão ordinal e concluiu-se que os fatores significativos são a hipoplasia do arco transverso e o grau de estenose da aorta. Numa segunda análise encontraram-se as variáveis que distinguem os pacientes normotensos dos hipertensos, após implantação de stent, a médio e longo prazo. Foi ajustado um modelo de regressão logística binária e concluiu-se que os fatores significativos são a hipoplasia do arco transverso da aorta, o gradiente de pressão sistólica antes da implantação do stent, a idade de implantação do 1º stent e o número de anti-hipertensivos que o paciente tomava antes da intervenção. Na terceira análise selecionaram-se apenas os pacientes que reduziram a medicação após a implantação do stent e ajustou-se um modelo de regressão de Poisson. Concluiuse que a hipoplasia do arco transverso da aorta e a necessidade duma segunda intervenção de dilatação do balão ou reimplantação de stent são preditores significativos do número de fármacos anti-hipertensivos que o paciente necessita, a médio e longo prazo.