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- Regressão logística aplicada a investigação pediátrica: fatores associados a positividade de teste de HIV em crianças menores de 5 anos expostas ao HIVPublication . Matambo, José Francisco; Oliveira, Teresa A.A temática de prevenção de transmissão vertical foi ganhando corpo desde, 2011, segundo vários estudos que evidenciam a existem de alguns fatores associados a alta taxa de positividade de teste de HIV em crianças nascida de mulheres HIV+. Com implementação da estratégia “TARV universal”, onde todos testados com resultados HIV+ devem iniciar o tratamento antirretroviral independentemente do nível de CD4. Esta iniciativa visa reduzir os altos índices de incidência de HIV, assim como a transmissão vertical, sendo até então grande problema. Moçambique não foge a regra, devido as altas taxas de positividade de PCR em crianças expostas ao HIV, houve a necessidade de implementar o protocolo da OMS para controle de transmissão vertical em 2011, em que na altura a taxa rondava aos 15%. O país implementou a plano de aceleração para redução da taxa transmissão vertical de mãe para filho, introduzindo diversas estratégias, das quais se evidenciou a paragem única, serviços integrados entre outros, com esperança de reduzir a taxa de transmissão vertical em cerca de 66%, ou seja, dos atuais 15% para <5% em 5 anos. Volvidos 5 anos, e feita a avaliação pelo IDS, IMASIDA, INSIDA constata-se que a taxa de positividade reduziu, mas, não aos níveis desejado, tendo se situado em 12%, ou seja, foi possível reduzir em 20%. Fazendo uma análise mais profundo, entende-se para além dos fatores já conhecida, devem existir outros que de certa forma influência na taxa de positividade. Esta é a justificativa do presente estudo com tema: “Regressão logística aplicada a investigação pediátrica: fatores associados a positividade de teste de HIV em crianças <5 anos expostas ao HIV”, visa: identificar descrever os fatores associados a positividade de teste de HIV em crianças <5 anos nascidas de mulheres HIV positivo e determinar o grau de associação com os resultados de PCR e criar modelo preditivo para melhor prever os resultados futuros, A pesquisa seguiu uma abordagem de coorte num horizonte temporal retrospetivo, foi desenvolvida numa abordagem descritivo, pois se pretende identificar e descrever os fatores associados ao evento. Foram avaliados cerca de 653 processos de mães lactantes que passaram pelos serviços de cuidado a criança em risco, onde se obteve os seguintes resultados: o local do parto com RC 0,513 (IC 95% = 0,280–0,939), inicio da Profilaxia em crianças recém-nascido com RC 36,821 e IC 95% (12,113–111,808), tempo de início da profilaxia em crianças 6,138(IC 95% = 12,09–31,171), o tipo de alimentação do recém-nascido com RC 3,049, e IC 95% (1,365–6,811), estado de permanência da utente nos cuidados e tratamentos com RC 27.448, IC 95% (1957-384,951) para abandonos e RC 24,530, IC 95% (1,423-422,920), frequência as consultas pré-natal com RC 0,95 e IC 95% (0,025–0,353), estas foram variáveis preditores significativas para o modelo de regressão. Conclusão, embora com poucas evidências científicas acerca da associação destes fatores acima identificados, com a positividade, podemos concluir que controlando estes fatores, é possível reduzir a taxa de incidência de HIV em crianças menores de 5 anos nascidas de mães HIV+.
- Direct crosstalk between adult human retinas as suggested by interocular transfer of neurovascular coupling through photic stimulationPublication . Jordão, João; Figueira, João; Morgado, António Miguel; Guimarães, Pedro; Serranho, Pedro; Castro-Farías, Daniela; DeBuc, Delia Cabrera; Castelo-Branco, Miguel; Paques, Michel; Bernardes, RuiCrosstalk mechanisms between retinas were never documented in humans despite being documented for several other species, including non-human primates. Results of the first-in-human study that documents the crosstalk between retinas by measuring the vascular response in one retina to the photic stimulation of the contralateral eye in health and disease are reported herein. A stimulation apparatus was developed and integrated into an adaptive-optics fundus camera to image 32 healthy control (HC) subjects and 20 type 1 diabetes mellitus (DM) patients. Ipsilateral and contralateral neurovascular coupling effects were documented, and criteria were established to consider an actual response and find positive and negative responses. Ten (31.2%) and two (6.2%) subjects of the HC group presented contralateral positive and negative responses, respectively, and three (15.0%) positive and four (20.0%) negative responses were found for the DM group. Also, statistically significant differences in the ipsilateral (p < 0.001) and contralateral (p = 0.027) responses were found for the HC group, rejecting the null (non-response) hypothesis. This finding raises the need to revisit the current knowledge of neurovascular coupling mechanisms and the association between its dysregulation and neurological disorders. Further studies involving distinct populations and imaging centers are necessary to validate the findings herein.